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Não existe uma tamanho certo e varia muito de mulher para mulher e até de aspectos culturais e países. Na Ásia como Japão e China, o ideal estético são lábios maiores e proeminentes. Já nas sociedades ocidentais, e principalmente na Europa e países nórdicos, o ideal estético são lábios menores. Desta forma, o correto é basear na queixa estética de cada mulher e qual é para ela o ideal de tamanho de acordo com seus parâmetros de tamanho e beleza. Assim, a dor ou incômodo na relação sexual, irritação local, dificuldade para prática de alguns esportes, além do excesso de volume são as principais razões para a cirurgia. O Prof. Alexandre Munhoz em conjunto com importantes ginecologistas publicou em 2004 aspectos relacionados a definição de aumento de volume dos pequenos lábios e uma nova técnica para sua correção. Na maioria dos estudos, a definição de hipertrofia não é clara e são escassos os relatos que definem parâmetros clínicos de diagnóstico. Alguns autores definem hipertrofia quando a distância entre a projeção máxima e a base do lábio é maior que 4 cm de comprimento. Outros cirurgiões utilizam os mesmos parâmetros, porém cita o limite de até 5 cm de extensão como diagnóstico de hipertrofia. Desta forma, a indicação deve se basear em vários aspectos e principalmente nas queixas da paciente.