A paciente deve passar por uma avaliação clínica multidisciplinar, que inclui o mastologista, oncologista e cirurgião plástico. Exames laboratoriais e de imagem são solicitados para entender o estágio do câncer e as melhores opções de reconstrução. A escolha da técnica é sempre individualizada, respeitando o momento do tratamento oncológico e as características do corpo da paciente

Na cirurgia de quadrante (conservadora), realizamos a reconstrução parcial com técnicas como retalhos locais ou mamoplastia terapêutica, visando preservar a estética da mama. Já na mastectomia, a reconstrução pode ser feita com próteses, expansores ou retalhos (como o TRAM ou DIEP), dependendo das condições da pele, do volume necessário e do desejo da paciente

A reconstrução mamária é realizada sob anestesia geral, com total segurança. O tempo de cirurgia varia conforme o tipo de reconstrução (prótese, expansor ou retalho), e a recuperação anestésica costuma ser rápida, com boa tolerância no pós-operatório.

Em pacientes com boa qualidade de pele e sem radioterapia prevista, podemos realizar a reconstrução direta com prótese definitiva, na mesma cirurgia da mastectomia. Quando há necessidade de expandir a pele ou em situações mais complexas, utilizamos expansores de tecido, que são trocados por próteses definitivas em uma segunda etapa.

Tratamentos como quimioterapia e radioterapia influenciam o planejamento cirúrgico. Quando há indicação de radioterapia, em alguns casos pode-se optar por reconstruções em etapas ou com técnicas que usam músculo ou retalhos, priorizando a segurança oncológica. A reconstrução não atrasa os tratamentos complementares, mas deve ser planejada em conjunto com a equipe oncológica.

Após a reconstrução, a paciente deve seguir orientações específicas quanto ao uso de sutiã pós-cirúrgico, repouso e movimentação dos braços. O retorno às atividades deve ser gradual, e é essencial comparecer às revisões médicas para acompanhar a cicatrização, a adaptação da mama e eventuais ajustes. O apoio emocional e psicológico também é parte importante do cuidado no pós-operatório.