Antes da troca , realizar exames pré-operatórios e avaliação clínica, incluindo exames laboratoriais, ultrassonografia ou ressonância magnética , para verificar o estado da prótese e a presença de complicações como ruptura, contratura ou formação de dobras (rippling). Em casos de próteses antigas ou com suspeita de rompimento, também avaliamos sintomas associados à chamada "doença do silicone", como fadiga, dor muscular, queda de cabelo ou alterações autoimunes. O preparo individualizado é fundamental para indicar a técnica mais segura e adequada para cada paciente.

Em alguns casos, a troca da prótese pode incluir a mudança do plano de colocação — por exemplo, de subglandular para submuscular ou subfascial, quando há contratura ou ruptura. A escolha do novo plano é baseada na anatomia da paciente, no histórico cirúrgico e no objetivo estético e funcional da nova cirurgia.

A cirurgia é feita com anestesia geral leve ou sedação com anestesia local, garantindo conforto e segurança. Por se tratar de um procedimento geralmente menos traumático que o primeiro implante, a recuperação costuma ser rápida e bem tolerada

O tipo de cicatriz depende do grau de flacidez da pele e da necessidade de elevação. Sempre que possível, utilizamos a mesma cicatriz da cirurgia anterior, seja ela inframamária, periareolar ou axilar. No entanto, quando há necessidade de retirar pele ou reposicionar as mamas, pode ser necessário realizar uma mastopexia, com cicatriz em “L” ou “T invertido”, garantindo melhor forma e sustentação.

Atualmente, damos preferência às próteses lisas de última geração, mais biocompatíveis, com menor índice de contratura capsular e ruptura, além de apresentarem comportamento mais natural ao toque. As próteses texturizadas vêm sendo substituídas gradualmente por apresentarem maior risco de complicações a longo prazo.

Após a troca, os cuidados incluem o uso de sutiã cirúrgico, evitar esforços físicos com os braços, dormir de barriga para cima e seguir rigorosamente as orientações médicas. O acompanhamento em consultório é essencial para avaliar a cicatrização, o comportamento da nova prótese e a satisfação com o resultado.